Ирина Живелюк, онколог, специалист по лечению рака молочной железы (Израиль)
Я буквально в двух словах расскажу с точки зрения медицинских препаратов. В онкологии есть несколько групп лекарств, одна из них – это химиотерапевтические препараты. Простым языком это такие яды, которые убивают быстро делящиеся клетки. То есть клетки любой опухоли. Раковые клетки очень любят делиться, размножаться и очень не хотят умирать. Химиотерапия – это препараты, которые убивают клетки опухоли, как антибиотики убивают микробы. Часть химиотерапевтических лекарств относят к группе антибиотиков. Про это уже давно забыли, но в фармакологии изначально базовую часть химиотерапии составляют сильные антибиотики.
Химиотерапия назначается врачом-специалистом, естественно, не всем пациентам. Большинство женщин с раком молочной железы на ранних стадиях химиотерапию не получают. Химиотерапия может быть центральным, добавочным лечением или лечением, которое можно добавить к общей схеме либо не добавлять. Кстати, тестирование опухоли на молекулярном уровне нередко позволяет избавить женщин с опухолью молочной железы от химиотерапевтического лечения. В некоторых случаях оно не будет действовать, либо оно просто не нужно, либо опухоль на него не среагирует. Мы сегодня умеем это проверять. Химиопрепараты – это лекарства, которые применяются внутривенно либо в виде таблеток. Их цель – убивать клетки опухоли.
Химиотерапия – это самое страшное слово в онкологии. Первые химиопрепараты придумали 50–60 лет назад. Большинство из них сегодня уже не применяют из-за высокой токсичности. Сегодня химиотерапия намного менее токсичная, чем была 20–30 лет назад. Отчасти это связано с тем, что лекарства изменились, а отчасти – с тем, что появилось очень много поддерживающих препаратов. Сегодня никого не рвет от химиотерапии, максимум может быть противное ощущение во рту и легкое подташнивание. Не из-за того, что химия стала лучше, а из-за того, что есть много поддерживающих препаратов.
Сегодня женщины между курсами химиотерапии летают за границу, отдыхают и в общем ведут более-менее нормальный образ жизни. Эта тоже заслуга поддерживающего лечения. Его назначают перед химией, после нее, между курсами. Это могут быть таблетки, уколы. Сегодня химиотерапия не выбивает большинство людей из нормальной жизни.
