Диагностика и лечение рака молочной железы в Израиле - Цены и отзывы

Рак молочной железы занимает второе место в мире среди всех онкологических болезней и первое место среди онкологических заболеваний женской репродуктивной системы.

По оценкам ВОЗ, ежегодно от рака молочной железы умирает 520000 женщин, и эта цифра стабильно растет. Израиль занимает лидуирующие позиции в мире по точной диагностики и результативности лечения рака груди. 

Особенность лечения рак молочной железы  заключается в использовании новейших клинических разработок, высоких технологий и альтернативных способов борьбы с патологией в сочетании с самыми результативными тактиками доказательной медицины. Все это существенно повышает шансы на выздоровление и продление жизни пациенток.

Персонализированный подход обеспечивает эффективность лечения рака груди в Израиле: терапевтическая программа продумывается и разрабатывается с учетом текущего состояния здоровья, возраста, сопутствующих заболеваний и других значимых факторов. Точное соблюдение медицинских протоколов, опыт специалистов, применение новейших мировых технологий -  ключевые факторы к эффективному лечению онкологических заболеваний в Израиле. 

Симптомы

Симптоматика рака молочной железы может включать в себя такие признаки:

• Комок или уплотнение в груди (как правило, безболезненное), которое малоподвижно и отличается структурой от соседних тканей
• Изменение формы, размера, внешнего вида груди
• Кожные проявления (изменения поверхности кожи по типу «лимонная корка», рыхлость, стойкая краснота)
• Втяжение или поворот соска
• Видимые изъязвления на кожном покрове
• Ороговение, шелушение, образование ранок на пигментированной части ареолы или коже молочной железы

Обратитесь к врачу, если нащупали комок в груди, даже если недавняя маммография или УЗИ молочных желез были нормальными.

Диагностика

Диагностика рака молочной железы начинается с визуального осмотра и пальпации груди врачом. Доктор также проверить дозорные лимфатические узлы на предмет их увеличения и воспаления. При обнаружении тревожных клинических признаков, специалисты Sapir Medical Clinic направят вас на дополнительные уточняющие исследования.

В их числе:

• Маммография – рентгенография груди. Актуальна для женщин старше 40 лет со сниженной плотностью тканей молочных желез. Скрининговая маммография позволяет оценить общее состояние органа, а при обнаружении в нем новообразований пациенткам назначают прицельное обследование.
• УЗИ молочных желез – исследование с помощью ультразвукового датчика, которое подходит женщинам любой возрастной категории. Диагностическая процедура позволяет определить, является ли опухоль плотной или наполненной жидкостью (киста).
• Биопсия – извлечение фрагмента неопластической ткани из молочной железы с целью проведения прижизненной патологоанатомической экспертизы. Биопсия – единственный способ окончательно определить характер новообразования (доброкачественное или злокачественное), стадию, гормонозависимость, тип клеток, вовлеченных в патологический процесс и другие важные параметры, необходимые для планирования эффективного лечения. Во время исследования врач использует тонкую длинную иглу, вводя ее прямо в опухоль под контролем УЗ-аппарата.
• МРТ (магнитно-резонансная томография) – инструментальное исследование, проводимое с использованием специального сканера, которое генерирует ядерный магнитный резонанс. Он поглощается «подозрительными тканями», а патологические участки четко подсвечиваются на мониторе. Для МРТ при подозрении на онкологические заболевания часто используется контрастное вещество, которое накапливается атипичными клетками.

В зависимости от ситуации, врач может использовать дополнительные или другие способы диагностики рака молочной железы в индивидуальном случае.

После постановки диагноза, женщинам также назначают:

• Общеклинические и биохимические анализы крови
• КТ (компьютерную томографию) грудной клетки или всего тела (для определения отдаленных метастатических очагов на III-IV стадии)
• ПЭТ (позитронно-эмиссионную томографию)
• Лабораторные тесты крови на онкомаркеры
• Анализы крови на гормональный профиль
• Генетические анализы (экспертизу на мутации генов BRCA1 и BRCA2)

Указанные процедуры подбираются исходя из конкретных обстоятельств. Их также могут проводить в процессе лечения для отслеживания динамики и предупреждения осложнений онкологического заболевания.

Лечение рака молочной железы – длительный и сложный процесс. От корректности подбора терапии в большинстве случаев зависит жизнь пациентки. Поэтому в Sapir Medical Clinic используются только самые современные терапевтические программы, разработанные консилиумом маммологов, онкологов, эндокринологов и других специалистов персонально для каждой женщины.

Хирургическое лечение

 «Золотой стандарт» в лечении рака молочной железы – хирургическое вмешательство. По обстоятельствам назначается дополнительная консервативная терапия.

Существует несколько видов операций при лечении онкологического заболевания.

• Лампэктомия – удаление опухоли в пределах здоровых тканей. Операция рекомендована в качестве органосохраняющей альтернативы для резекции неагрессивных новообразований малого размера. Иногда доктора применяют неоадъювантную химиотерапию в целях сокращения размера неоплазии, чтобы ограничиться лампэктомией в хирургическом лечении.
• Мастэктомия – полное удаление пораженной молочной железы. В ходе большинства подобных процедур иссекаются все ткани груди – млечные протоки, дольки молочной железы, жировая прослойка, сосково-ареолярный комплекс. В настоящее время существует много способов одномоментной и отсроченной реконструкции груди после мастэктомии. При наличии соответствующей возможности, врач проводит операцию щадящим способом, оставляя часть здоровых тканей на месте.
• Иссечение сторожевого лимфоузла – выполняется в процессе операции по лампэктомии или мастэктомии в целях определения наличия атипичных клеток в регионарном лимфатическом узле. После извлечения узел исследуют в лаборатории, и если патологических очагов в нем не обнаружено, дополнительных операций не планируют.
• Удаление подмышечных лимфоузлов – осуществляется при наличии атипичных клеток в дозорном лимфатическом узле. В этом случае повышается вероятность вовлечения других подмышечных лимфоузлов в патологический процесс, и врач должен предотвратить рецидив.
• Радикальная двусторонняя мастэктомия – полное удаление обеих молочных желез с окружающими тканями. Операция показана при высоком риске рецидива и агрессивных формах опухоли. Она также рекомендована пациенткам с отягченным семейным анамнезом и мутацией генов BRCA1 и BRCA2. В последнем случае ее рекомендуют при обнаруженном новообразовании в одной груди в профилактических целях. В некоторых странах практикуют профилактическую радикальную мастэктомию.

Большинство женщин с диагностированным раком одной молочной железы никогда не столкнуться с рецидивом в другой. Но для полной уверенности следует обсудить собственные риски с лечащим врачом и принять совместное верное решение.

Осложнения хирургических вмешательств зависят от их объема и сложности. Возможно возникновение послеоперационных болей, кровотечения, инфицирования, лимфедемы (лимфостаза). Современная медицина знает массу способов предотвращения перечисленных побочных эффектов.

Реконструктивная маммопластика выполняется во время или после мастэктомии. Ее проводят с использованием синтетических имплантатов или трансплантационных тканей с бедер и живота. Выбор восстановительного мероприятия следует заранее обсудить с доктором.

Радиотерапия (лучевая терапия)

Лучевая терапия представляет собой облучение пораженного участка тела мощными направленными «пучками» протонной и радиационной энергии. Обычно ее проводят в большом приборе, напоминающем томограф. В современной практике также доступна брахитерапия, предполагающая помещение радиационного материала внутрь тела.

Общая лучевая терапия назначается после операций. Брахитерапию выполняют при низкой вероятности рецидива. В ряде случаев врачи рекомендуют локальное облучение грудной клетки, особенно если рак затронул лимфатические узлы.

Курс радиотерапии может длиться от 3 до 6 недель. Иногда первоначальный план варьируют в зависимости от динамики.

К побочным эффектам лучевой терапии относят сыпь в местах облучения, отек и огрубение тканей молочных желез, реже – повреждения легких и других ближайших органов.

Химиотерапия

Химиотерапия используется при быстро прогрессирующих формах рака молочной железы для предотвращения рецидива. Ее также применяют неоадъювантно (до операции) для уменьшения объема существующей опухоли.

Кроме того, химиотерапию назначают в случае уже идентифицированных метастазов для контроля онкологического процесса и снятия дискомфортных симптомов.

Побочные эффекты химиотерапии разнообразны и зависят от множества факторов – длительности курса, применяемых препаратов, комбинаций с другими методами лечения и т.д. «Классические» осложнения – выпадение волос, тошнота и рвота, хроническая усталость, повышенная уязвимость к инфекциям.

Гормонотерапия

Гормонотерапия – целевой метод лечения рака молочной железы, чувствительного к эстрогену и прогестерону. Используется до и после операции, а также в целях контроля заболевания при распространенном онкологическом процессе.

При гормональной терапии рака используют такие препараты:

• Селективные модуляторы рецепторов эстрогена (блокаторы прикрепления гормонов к раковым клеткам)
• Ингибиторы ароматазы (блокаторы выработки эстрогена после менопаузы)

Под гормонотерапией также понимают применение лекарств и выполнение овариоэктомии (хирургическое удаление яичников) для остановки выработки «женских» гормонов.

Побочные эффекты терапии напоминают симптомы климакса и включают ночные поты, приливы, сухость влагалища, реже – остеопороз и тромбозы.

Таргетная терапия

Молекулярно-таргетная терапия предполагает воздействие на компоненты раковых клеток, позволяющих им расти, развиваться и распространяться. Например, некоторые лекарства влияют на фактор эпидермального роста человека (HER2), ориентированный на сохранение атипичных клеток в молочной железе. Их применение способствует деструкции раковой опухоли при неприкосновенности здоровых клеток организма.

Таргетная терапия – это своеобразное «адресное» лечение, уничтожающее «подпитку» новообразования. В настоящее время применяется множество средств, однако в целом этот вид лечения находится на стадии активного совершенствования.

Паллиативная помощь

Паллиативная помощь – это симптоматическое лечение. Оно применяется как в заключительных и необратимых стадиях рака молочной железы, так в сочетании с традиционным лечением. Цель такой терапии – снизить или устранить побочные эффекты операции, химиотерапии, радиотерапии и других процедур, а также нормализовать качество жизни больной.

К паллиативной помощи, помимо врачей, привлекаются медсестры, санитары, онкопсихологи и другие смежные специалисты.

Иммунотерапия

В отличие от таргетной терапии, разрушительно влияющей на содержимое раковых клеток, иммунотерапия рака молочной железы направлена на стимуляцию собственных ресурсов тела для борьбы с болезнью. Раковые клетки часто продуцируют белки, «ослепляющие» иммунную систему и делающие ее неспособной к атаке против них. Иммунотерапия учит иммунитет идентифицировать и убивать опухолевые очаги самостоятельно.

Этот вид лечения бывает результативным при одной из самых агрессивных форм рака груди – трижды негативной. Форма заболевания означает, что у злокачественных клеток отсутствуют рецепторы к эстрогену, прогестерону и HER2. Иммунотерапия комбинируется с химиотерапией при трижды негативном раке молочной железы в стадии рецидива.

Часть препаратов иммунотерапии разработаны и запатентованы именно в Израиле.

Лекарства для лечения рака молочной железы

Список онкологических препаратов, которые могут применяются для лечения рака молочной железы в Израиле. 

• Abemaciclib (Verzenio)
• Afinitor (Everolimus)
• Herceptin (Trastuzumab)
• Phesgo (Pertuzumab, Trastuzumab и Hyaluronidase-zzxf)
• Aromasin (Exemestane)
• Tamoxifen (Солтамокс, Тамоксифен Тева)
• Arimidex (Anastrozole)
• Faslodex (Fulvestrant)
• Enhertu (Fam-Trastuzumab-Deruxtecan)
• Elacestrant (Orserdu)
• Nerlynx (Neratinib)
• Kisqali (Ribociclib)
• Ibrance (Palbociclib)
• Abraxane (Paclitaxel)
• Femara (Letrozole)
• Kadcyla (Trastuzumab Emtansine)
• Ixempra (Ixabepilone)
• Doxorubicin
• Cyclophosphamide 

Sapir medical clinic поможет приобрести эти и другие лекарства напрямую в израильских аптеках, а также  организовать доставку. 

Информацию о стоимости лекарства и условиях доставки можно узнать  по e-mail: info@sapirmedical.com 

Интервью онколога Sapir medical clinic Эллы Козлинер:  "Рак груди: причины, симптомы и эффективное лечение. Рассказывает израильский онколог"

Интервью онколога Sapir medical clinic Ирина Живелюк: Рак молочной железы: важная информация о заболевании. Интервью израильского онколога