Доктор Ирина Живелюк: таргетная терапия нового поколения с ADC-препаратами
Современная онкология достигла огромного прогресса в лечении метастатического рака молочной железы. По словам доктора Ирины Живелюк, израильского онколога, новые препараты из группы антитело-лекарственных конъюгатов (ADC, antibody-drug conjugates) открыли новую эпоху таргетной терапии, позволяя пациенткам жить дольше и сохранять высокое качество жизни.
Ещё несколько лет назад диагноз «метастатический рак молочной железы» означал крайне ограниченные возможности терапии. Сегодня благодаря инновационным препаратам — таким как Энхерту (T-DXd) — прогноз для женщин существенно улучшился.
Как работают ADC-препараты
Антитело-лекарственные конъюгаты — это уникальное сочетание таргетного антитела и цитотоксического агента.
Антитело «распознаёт» опухолевую клетку по специфическому белку на её поверхности (например, HER2) и направляет лекарство точно в цель. После доставки внутрь клетки цитотоксический компонент разрушает опухоль, практически не повреждая здоровые ткани.
Такой механизм позволяет добиться высокой эффективности при значительно меньшей токсичности, чем у традиционной химиотерапии.
T-DXd — прорыв в лечении HER2-позитивного и HER2-low рака молочной железы
Одним из наиболее значимых достижений стала разработка препарата T-DXd (Энхерту). Это антитело-лекарственный конъюгат на основе трастузумаба (герцептина), к которому присоединён усиленный цитотоксический агент — ингибитор топоизомеразы.
Исследование DESTINY-03 показало впечатляющие результаты:
-
уменьшение опухоли наблюдалось почти у 80% пациенток (против 36% при применении T-DM1);
-
медиана времени до прогрессирования болезни увеличилась с 7 до 29 месяцев;
-
продолжительность жизни выросла примерно на 12 месяцев.
Эти данные сделали T-DXd новым стандартом второй линии терапии HER2-позитивного метастатического рака молочной железы.
Новая категория HER2-low
Результаты последующих исследований, включая DESTINY-04, изменили подход к классификации опухолей. Ранее различали HER2-позитивный, HER2-негативный и тройной негативный рак. Теперь появилась новая категория — HER2-low, то есть опухоли с низким уровнем экспрессии HER2.
Оказалось, что даже при минимальном количестве белка HER2 T-DXd остаётся эффективным. Женщины с HER2-low опухолями жили дольше и имели лучшие показатели качества жизни по сравнению с теми, кто получал стандартную химиотерапию.
Безопасность и переносимость
T-DXd может вызывать тошноту и редкие случаи лекарственного пневмонита, но благодаря развитой поддерживающей терапии в израильских клиниках эти побочные эффекты успешно контролируются. Кардиотоксичность минимальна и сопоставима с другими HER2-препаратами.
Доктор Ирина Живелюк отмечает:
Современные ADC позволяют достичь не только увеличения продолжительности жизни, но и сохранить её качество. Пациентки остаются активными, продолжают работать, путешествовать и жить привычной жизнью.
Почему Израиль — лидер в лечении рака молочной железы
Израильская система здравоохранения позволяет применять инновационные препараты даже до их официальной регистрации, по специальным разрешениям Минздрава. Это даёт возможность пациенткам получать современные лекарства — в том числе ADC — быстрее, чем в большинстве стран мира.
Лечение проводится по международным стандартам NCCN и ESMO, с индивидуальным подбором терапии, основанным на генетическом профиле опухоли и клинических особенностях пациентки.
Итог
Энхерту (T-DXd) стал одним из главных прорывов в лечении метастатического и HER2-low рака молочной железы.
Препарат значительно повышает выживаемость, уменьшает токсичность и расширяет возможности персонализированного лечения.
Израиль, обладая гибкой системой доступа к инновационным препаратам и мощной научной базой, остаётся одним из мировых центров, где пациентки могут получить самую современную терапию рака молочной железы и надежду на долгую, активную жизнь.
За подробной информацией обращайтесь по e-mail: info@sapirmedical.com
